许 可 申 请 表

 

提交至单位:         

        据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条规定,申请事项依法不属于行政机关职权范围的,行政机关可以作出不予受理的决定。请根据行政机关职权范围管辖,选择正确的受理单位,以免不能进行受理!

 

项目名称

 

 

 

 

名称 / 姓名

国籍

身份证号码

所在单位名称

 

法定代表人/负责人

电话

邮编

代理人

电话

邮编

申请事项

所在线路

线    K +   至   K + 

许可事项地点

 

 

 

 

 

附送材料

备  注

 

申请人:         
日 期:     

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